Protocollo di prova e misura No.	Numero / Anno	Pagina 1 di 2
Committente Proprietario Amministrazione Cliente elettrico Nome 1 Nome 2 Via No. NPA Luogo Tel.	Contraente Installatore Organo di controllo Autorizzazione no. Nome 1 Nome 2 Via No. NPA Luogo Tel.
Luogo dell‘impianto: Tipo di edificio: Via no. No. Immobile NPA, Luogo Avviso d’impianto no. del
Impianto: Stazione di ricarica per l’elettromobilità negli spazi pubblici Stazione di ricarica ad uso privato Stazione di ricarica Mode 2 / Mode 3 Cliente elettrico: Wallbox Colonnina di ricarica Contatore no.: Impianto no.:
Installazione eseguita / Estensione del controllo Periodicità del controllo Impianto nuovo Ampliamento Modifica / Rinnovo Temporaneo Controllo eseguito Controllo finale CF Controllo di collaudo CC Controllo periodico CP 1 anno 5 anni 10 anni 20 anni
Controllo visivo: Scelta e disposizione appropriate dei mezzi d’esercizio Protezione contro il contatto diretto Nessun danno visibile ai mezzi d‘esercizio Protezione IP conforme ai condizioni ambientali Filtro di ventilazione pulito Stabilità colonnina di ricarica / Fissaggio Wallbox ok Posa delle linee: dimensionamento/disposizione/identificazione Identificazione dei circuiti, interruttore di sovracorrente, ecc. Accessibilità ai mezzi d‘esercizio	Sistema di protezione: TN-S TN-C Collegamento equipotenziale principale Dispersore di terra Fondazione Acqua Collegamento equipotenziale supplementare (locale) Protezione contro la sovratensione disponibile / funzionante Cavo di ricarica non danneggiato Cavi di comunicazione disponibili e separati dal carico Documentazione disponibile / completa schemi, leggenda, ecc.
Controllo del funzionamento e misurazione: Conduttività conduttore di protezione, collegamento equipotenziale Interruzione automatica in caso di guasto Senso di rotazione orario Tensione di rete misurata (V; L1,L2,L3/N)	Prova dei dispositivi contro correnti di guasto (RCD) Osservazioni:
Apparecchi di misura utilizzati e adattatori di prova (marca e tipo) Marca: Tipo: Marca: Tipo:	Controllo eseguito secondo OIBT NIBT 7.22 SNR 462638 DIN VDE 0701/0702 EN 60204 EN 50160 Prescrizione dell‘azienda
Circuito elettrico	Luogo / Parte dell’impianto, apparecchiatura assiemata di manovra (AM)	Conduttore/Cavo	Dispositivi di protezione contro sovracorrente	Misure	Dispositivo protettivo a corrente di guasto (RCD)
No.	Denominazione	Modo Tipo	Quantità conduttori Sezione [mm2]	Tipo caratteristica	IN [A]	IK max. [A] L – PE	IK min. [A] L – PE	IK max. [A] L – N	IK min. [A] L – N	RISO [M	Cont. Condutt. PE (	IN Art [A]	IdN [mA]	Tempo di intervento [ms]
Protezione sezione trasversale Stazione di ricarica
Presa Stazione di ricarica
Controllo di funzionamento	Ok	non ok
Indicazioni sulla stazione di ricarica
Funzione della sprangatura
Processi di caricamento	Descrizione	ok	non ok
Status A	Nessun veicolo collegato
Status B	Veicolo non pronto per il carico
Status C	Veicolo pronto per il carico senza aerazione
Status D	Veicolo pronto per il carico con aerazione
Status E	Veicolo cortocircuito
Apparecchiatura assiemata di manovra (AM)	Prova dei pezzi (semplificata) AM inclusa nel controllo finale	Documentazione: Documentazione dell’impianto consegnata Schema
Risultato del controllo: Difetti rimediati Nessun difetto riscontrato Data del controllo:	Data:	Controllore: Imprenditore responsabile: